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工商時報【李佳融（新光醫院醫學美容中心主治醫師）】

用玻尿酸填補臉上紋路與凹陷已是許多人在保養上的選擇之一，不過玻尿酸需長期填補注射，若過量施打，反而會有臉部變形的疑慮。近來有愈來愈多醫師採用「自體脂肪」豐頰，由於自體脂肪可避免一些特殊體質的排異和過敏反應，加上效果持久自然無排斥現象，可省去重覆施打的費用支出，可稱得上最具經濟效益的永久型玻尿酸。

有一位女性患者有雙頰凹陷、蘋果肌塌陷的困擾，目前已使用玻尿酸有五年以上的時間，但每半年就得再施打一次，讓這位粉領族的熱門保養開支不小，所以想考慮改用自體脂肪回填臉部，但查過網路資折扣訊後卻又擔心會像新聞上所說的會有一顆顆像疙瘩的凸起物讓她頗為擔心。

其實新聞上的個案是典型脂肪鈣化及變成硬塊的症狀，往往是執行療程的醫師未將脂肪注射到正確的皮下位置，或是在脂肪粹取過程中並未仔細純化，才會讓皮膚造成凹凸不平的現象，但比起需定期填補的玻尿酸而言，「自體脂肪豐臉」的確是較具長期經濟效益較好且又持久的方案。

玻尿酸的優點是效果立即，施打完畢後即可享有澎潤的視覺與觸感，但缺點是每半年或一年就須再重複施打；自體脂肪移植的優點在於脂肪原本就是自己的，只是換個位置，因此效果持久自然，一旦脂肪穩定存活後，便不易流失，但缺點是必須從自身腰腹或大腿等脂肪較多的區域進行抽脂，抽脂處術後約需1～2週恢復期。

自體脂肪回填臉部的方式是採用針筒將脂肪注射到皮下脂肪層處，因此臉上會有極小的針孔，約1～2天便會消失，幾乎沒有傷口，因此仍可正常洗臉、擦保養品或上淡妝等，少部分人臉上會腫腫的且伴隨一些淺黃色的瘀青，這是考量自體脂肪仍會有30～40％不等的百分比會被人體吸收的現象，因此醫師一開始會多注射一些脂肪量到皮下組織，不過這都是正常的反應，約一週後便會自然恢復，不必過度擔心。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

鉅亨網新聞中心

當地時間 4 日，《巴黎氣候協定》正式生效，太平洋島國率先啟動去年達成的全球遏制氣候變遷協定。這些島國中不少面臨全球暖化，海平面上升，國土消失的風險。台灣亦也不能自外於減排之列，交通部預估至 2030 年排碳量須減少 23%，還達不到聯合國期待的標準。

中新網 4 日援引中央社報導，據悉，2015 年《巴黎協議》(2015 Paris Agreement) 正式於 11 月 4 日啟動，但協議條文中並未注明是哪個時區。這意味著有不少低窪島國的太平洋地區率先生效，這些低窪島國在風暴激增，豪雨成災，以及海平面急劇上升的最前線。

吉裡巴斯東部的島嶼搶得頭香，接著是東加王國、土瓦魯和馬紹爾群島。位於印度洋的島國馬爾地夫環境部長伊布拉欣表示，太平洋島國都已經通過這項協議，而在這些脆弱島國所在地的太平洋率先啟動，促成一段歷史上的「因緣際會」。

巴黎氣候協定今生效，台灣也不能自外於減排之列。據台灣聯合新聞網報導，行政院上月要求交通、住商、農業等各部門，在上月底提出初步溫室氣體減量對策，交通部、農委會最快今天核定送環保署，交通部預估至 2030 年排碳量須減少 23%，還達不到聯合國期待的標準。主要解方是大眾運輸翻倍、電動機車普及，農委會則將透過造林、推動沼氣利用等來達到減碳目標。

身為用電大戶的製造業，階段管制上路之後，恐衝擊製造業與能源部門。經濟部指出，除了爭取最低成本以及「非齊頭式的減碳責任」之外，也會下修電力排放係數，同時加強再生能源推廣及低碳技術精進。

《人民日報》4 日的報導指出，作為負責任發展中大國，中國為全球節能減排做出表率，「十二五」期間，中國碳強度累計下降 20%，超額完成「十二五」規劃確定的 17% 的目標任務；能源結構進一步優化，2015 年非化石能源占一次能源消費比重達到了 12%，超額完成了「十二五」規劃所提出的 11.4% 的目標；森林蓄積量增加到 151.37 億立方米，提前實現了到 2020 年增加森林蓄積量的目標。這些進展，彰顯了中國以實際行動應對氣候變化的決心，讓國際社會感受到中國善盡義務、多作貢獻的誠意和能力。

《巴黎協定》生效，目光投向落實行動，世界迎來考驗各方能否兌現承諾、積極推動國家自主貢獻目標實現的新階段。11 月 7 日起，《巴黎協定》正式生效後的首次聯合國氣候變化多邊會議——《聯合國氣候變化框架公約》第 22 次締約方會議和《京都議定書》第 12 次締約方會議即將在摩洛哥馬拉喀什舉行，預計將有來自 196 個國家和地區的代表團共同商討如何在技術細節方面落實《巴黎協定》的框架和原則。期待各方鞏固、保持和發揚巴黎氣候大會所展現的合作共贏精神，續寫以最大程度凝聚共識、以最大誠意相向而行的全球治理進程。

就在協定生效的前一天，聯合國環境規畫署 (UNEP) 發布溫室氣體排放的年度報告，指出各國必須在 2030 年前額外減排 120 億至 140 億公噸的溫室氣體，相當於削減 2030 年預期溫室氣體排放總量的 25%，才有機會達成巴黎協定所設定，確保全球平均氣溫較工業革命前水準升高攝氏 2 度以內的目標。

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